骨质疏松是许多风湿病常见的并发症之一。原因有二，一是许多风湿病是全身性炎症疾病，与炎症反响相关的多种细胞因子，会导致骨代谢反常，使骨吸收大于骨构成，而导致骨质疏松；二是部分风湿病患者需求长时间承受糖皮质激素医治，而糖皮质激素的长时间运用会诱发骨质疏松。

  因而，风湿病患者应尽早做抗骨质疏松医治。钙剂是医治骨质疏松的根本药物之一，合理补钙至关重要。

  无机钙，如碳酸钙等，含钙量高，但水溶性低，吸收率低，吸收时需求耗费胃酸，影响胃内酸性环境。有机钙，如葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙等，较无机钙溶解性好，吸收好，吸收时不耗费胃酸，对胃肠影响小，但含钙量低。有机酸钙，如L-苏糖酸钙、L-天门冬氨酸钙等，溶解性较好，不良反响小。

  补钙要因人而异，运用钙制剂宜选用水溶性好、含元素钙高、吸收好及运用起来更快捷剂型。常见钙化合物含钙量为：乳酸13%、碳酸钙40%、磷酸氢钙23%、葡萄糖酸钙9%、醋酸钙25%、活性钙50%、L-苏糖酸13%、枸橼酸钙21%。

  一般来说，含钙量高的无机钙吸收多依赖于胃酸的分化作用，分化成离子钙后才干被吸收，因而胃肠反响较重（腹胀便秘），故不适宜用于排泄胃酸量小的儿童和排泄胃酸酸度低的白叟。

  有机钙吸收时不耗费胃酸，对胃肠影响小，合适婴幼儿、老年人及其他胃肠功能差的人群，但其在不同程度上还有些副作用，例如乳酸钙中的乳酸根易给人体带来疲劳感，所以不宜长时间服用；

  口服钙剂不该含重金属及铅元素，许多来源于天然质料未经提纯的钙剂，如牡砺壳研碎而成的制剂，或许含有铅、汞等有害金属，应防止服用。

  钙的吸收受维生素D的影响，维生素D的活性代谢物1，25-（OH）2-D3是调理钙在脑内吸收的首要激素性物质，在肠黏膜经过影响黏膜细胞发生结合钙蛋白，然后促进钙的吸收，因而，在补钙的一起最好适量给予维生素D以便吸收。

  《原发性骨质疏松症社区治疗辅导准则》（2019版）引荐骨质疏松患者，每日元素钙摄入量为1000~1200 mg，维生素D引荐摄入量为800~1200 U/d（维生素D 40 U等于1 μg）。

  别的，应留意，钙剂与其他药物易发生相互作用，故运用钙剂期间避开运用异烟肼与四环素类抗菌药物，以防其与钙离子构成不溶性的络合物，削减吸收；防止钙与铁联用在胃肠道构成难溶性复合物，影响吸收；防止钙与镁联用发生拮抗作用；防止钙与强心苷联用引起强心苷中毒。

  此外，静脉给予钙剂时，留意滴注速度不要太快，防止患者呈现全身发热与过敏性休克症状。

  临床实践证明，因为人的血钙水平在后深夜及清晨最低，口服补钙以清晨及临睡前最佳，可使钙剂得到充沛吸收与使用。

  一般植物性食物含有较多的植酸和草酸，而植酸和草酸能够和钙离子结组成不溶性的钙盐，不能够被人体使用而排出体外；动物性食物含有很多的脂肪，而过多的脂肪酸能够与钙离子相结组成为钙皂，也不能被人体所使用。

  缺钙是导致骨质疏松的一个重要原因，单纯补钙并不能全面防治骨质疏松，主张在弥补钙剂和（或）维生素D的基础上，与抗骨质疏松药物联合运用。

  我国养分学会拟定的《我国居民膳食养分素参阅摄入量（DRI）》中提出：成人对钙的可耐受最高摄入量是每天2000毫克。摄入的钙越挨近可耐受最高摄入量，损害健康的危险就越大。

  摄入过多的钙，或许会搅扰其他微量元素关于人体的吸收和使用，使血液中钙含量过高，或许会引起高钙血症，引起并发症，如肾结石、血管钙化等，乃至引发肾衰竭等。

  假如每天要弥补较大剂量的钙（比方1000毫克）时，虽然一次性摄入更便利，但分两次或三次服用比一次性服用吸收作用更好。

  牛奶和钙很简单相结合构成凝块形成钙吸收削减，因而应防止二者同服。钙制剂应嚼碎服用，因药片表面积增大，有利于钙的吸收。

  别的，实践证明，长时间进行体育锻炼对保持机体的钙平衡具有极端严重作用。运动对骨密度的影响程度高达5%~25%，运动能添加骨密度、骨质量，防备骨质疏松，运动与补钙结合比单纯补钙作用更显着。

  主张经过你自己的身体承当承受的才能挑选比较合适的运动方法，每天运动半小时到1小时为宜。

  [5]武小娟,崔红.关于维生素D与钙制剂的合理运用及讨论［J］.《我国医刊》2011, 64 (3):87-89.