经查，2022年1-9月，淮安市淮安区车桥镇中心卫生院存在不合理用药、不合理查看、低规范收治等问题，触及违规运用医保统筹基金3138.30元。

  医保部分根据《淮安市定点医疗组织医疗保障服务协议（DIP试点医疗组织）》（2022年度）第五十七条规则，作出如下处理：（1）责令退回违规运用医保统筹基金3138.30元；（2）责令该院对存在的问题当即整改到位。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区博里镇卫生院存在不合理用药、不合理收费、不合理查看等问题，触及违规运用医保统筹基金2667.83元。

  医保部分根据《淮安市定点医疗组织医疗保障服务协议（DIP试点医疗组织）》（2022年度）第五十七条规则，作出如下处理：（1）责令退回违规运用医保统筹基金2667.83元；（2）责令该院对存在的问题当即整改到位。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区朱桥镇卫生院存在不合理用药、不合理收费、不合理查看等问题，触及违规运用医保统筹基金2603.32元。

  医保部分根据《淮安市定点医疗组织医疗保障服务协议（DIP试点医疗组织）》（2022年度）第五十七条规则，作出如下处理：（1）责令退回违规运用医保统筹基金2603.32元；（2）责令该院对存在的问题当即整改到位。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区流均镇卫生院存在不合理用药、不合理查看、低规范收治、分化收费等问题，触及违规运用医保统筹基金41077.85元。

  医保部分根据《淮安市定点医疗组织医疗保障服务协议（DIP试点医疗组织）》（2022年度）第五十七条规则，作出如下处理：（1）责令退回违规运用医保统筹基金41077.85元；（2）责令该院对存在的问题当即整改到位。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区复兴镇卫生院存在不合理用药、不合理医治、不合理查看、低规范收治等问题，触及违规运用医保统筹基金8084.66元。

  医保部分根据《淮安市定点医疗组织医疗保障服务协议（DIP试点医疗组织）》（2022年度）第五十七条规则，作出如下处理：（1）责令退回违规运用医保统筹基金8084.66元；（2）责令该院对存在的问题当即整改到位。

  经查，2022年1-9月，淮安曙光医院存在不合理用药、不合理收费、不合理查看、低规范收治等问题，触及违规运用医保统筹基金49876.56元。

  医保部分根据《淮安市定点医疗组织医疗保障服务协议（DIP试点医疗组织）》（2022年度）第五十七条规则，作出如下处理：（1）责令退回违规运用医保统筹基金49876.56元；（2）责令该院对存在的问题当即整改到位。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区河下社区卫生服务中心存在不合理用药、不合理查看等问题，触及违规运用医保统筹基金2564.27元。

  医保部分根据《淮安市定点医疗组织医疗保障服务协议（DIP试点医疗组织）》（2022年度）第五十七条规则，作出如下处理：（1）责令退回违规运用医保统筹基金2564.27元；（2）责令该院对存在的问题当即整改到位。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区苏嘴镇中心卫生院存在不合理用药、不合理查看等问题，触及违规运用医保统筹基金1798.59元。

  医保部分根据《淮安市定点医疗组织医疗保障服务协议（DIP试点医疗组织）》（2022年度）第五十七条规则，作出如下处理：（1）责令退回违规运用医保统筹基金1798.59元；（2）责令该院对存在的问题当即整改到位。

  经查，2022年1-9月，淮安楚州新区医院存在不合理用药、不合理查看、不合理收费等问题，触及违规运用医保统筹基金4329.62元。

  医保部分根据《淮安市定点医疗组织医疗保障服务协议（DIP试点医疗组织）》（2022年度）第五十七条规则，作出如下处理：（1）责令退回违规运用医保统筹基金4329.62元；（2）责令该院对存在的问题当即整改到位。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区顺河镇卫生院存在不合理用药的问题，触及违规运用医保统筹基金409.53元。

  医保部分根据《淮安市定点医疗组织医疗保障服务协议（DIP试点医疗组织）》（2022年度）第五十七条规则，作出如下处理：（1）责令退回违规运用医保统筹基金409.53元；（2）责令该院对存在的问题当即整改到位。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区钦工镇中心卫生院存在不合理用药、不合理收费、不合理查看、低规范收治等问题，触及违规运用医保统筹基金17547.07元。

  医保部分根据《淮安市定点医疗组织医疗保障服务协议（DIP试点医疗组织）》（2022年度）第五十七条规则，作出如下处理：（1）责令退回违规运用医保统筹基金17547.07元；（2）责令该院对存在的问题当即整改到位。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区山阳社区卫生服务中心存在不合理用药、不合理收费、不合理查看等问题，触及违规运用医保统筹基金3217.12元。

  医保部分根据《淮安市定点医疗组织医疗保障服务协议（DIP试点医疗组织）》（2022年度）第五十七条规则，作出如下处理：（1）责令退回违规运用医保统筹基金3217.12元；（2）责令该院对存在的问题当即整改到位。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区石塘镇卫生院存在不合理用药、不合理收费、不合理查看、低规范收治等问题，触及违规运用医保统筹基金19718.03元。

  医保部分根据《淮安市定点医疗组织医疗保障服务协议（DIP试点医疗组织）》（2022年度）第五十七条规则，作出如下处理：（1）责令退回违规运用医保统筹基金19718.03元；（2）责令该院对存在的问题当即整改到位。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区平桥镇卫生院存在不合理用药、不合理收费、不合理查看、低规范收治等问题，触及违规运用医保统筹基金12196.87元。

  医保部分根据《淮安市定点医疗组织医疗保障服务协议（DIP试点医疗组织）》（2022年度）第五十七条规则，作出如下处理：（1）责令退回违规运用医保统筹基金12196.87元；（2）责令该院对存在的问题当即整改到位。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区施河镇卫生院存在不合理用药、不合理收费、不合理查看、低规范收治等问题，触及违规运用医保统筹基金13037.88元。

  医保部分根据《淮安市定点医疗组织医疗保障服务协议（DIP试点医疗组织）》（2022年度）第五十七条规则，作出如下处理：（1）责令退回违规运用医保统筹基金13037.88元；（2）责令该院对存在的问题当即整改到位。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区漕运镇中心卫生院存在不合理用药、不合理收费、不合理查看等问题，触及违规运用医保统筹基金11095.21元。

  医保部分根据《淮安市定点医疗组织医疗保障服务协议（DIP试点医疗组织）》（2022年度）第五十七条规则，作出如下处理：（1）责令退回违规运用医保统筹基金11095.21元；（2）责令该院对存在的问题当即整改到位。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区范集镇卫生院存在不合理用药、不合理医治、不合理查看、低规范收治等问题，触及违规运用医保统筹基金5644.37元。

  医保部分根据《淮安市定点医疗组织医疗保障服务协议（DIP试点医疗组织）》（2022年度）第五十七条规则，作出如下处理：（1）责令退回违规运用医保统筹基金5644.37元；（2）责令该院对存在的问题当即整改到位。

  经查，2022年1-9月，淮安市楚州中医院存在不合理用药、不合理医治、不合理收费、不合理查看、低规范收治等问题，触及违规运用医保统筹基金21385.90元。

  医保部分根据《淮安市定点医疗组织医疗保障服务协议（DIP试点医疗组织）》（2022年度）第五十七条规则，作出如下处理：（1）责令退回违规运用医保统筹基金21385.90元；（2）责令该院对存在的问题当即整改到位。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区山阳大街城东社区卫生服务中心存在不合理用药的问题，触及违规运用医保统筹基金886.16元。

  医保部分根据《淮安市定点医疗组织医疗保障服务协议（DIP试点医疗组织）》（2022年度）第五十七条规则，作出如下处理：（1）责令退回违规运用医保统筹基金886.16元；（2）责令该院对存在的问题当即整改到位。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安医院存在不合理用药、不合理收费、不合理查看、低规范收治、分化收费等问题，触及违规运用医保统筹基金12507.21元。

  医保部分根据《淮安市定点医疗组织医疗保障服务协议（DIP试点医疗组织）》（2022年度）第五十七条规则，作出如下处理：（1）责令退回违规运用医保统筹基金12507.21元；（2）责令该院对存在的问题当即整改到位。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区清沁堂药店存在“非洛地平缓释片”、“雷贝拉唑钠肠溶片”两种药品药店GSP医保结算出售记载少于医保基金付出金额，涉嫌串换药品的医保违规问题。

  医保部分根据《医疗保障基金运用监督管理条例》第三十八条、《江苏省医疗保障定点医药组织及参保人员失期行为惩戒方法》第七条规则，作出如下处理：（1）责令该药店将形成医保基金丢失的378.43元退回医保基金专户，并处以一倍罚款计378.43元，算计756.86元；（2）将该药店列为医保一般失期单位；（3）责令该店整改违规问题。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区新安大药房存在“灵芝”、“环孢素胶囊”两种药品药店GSP医保结算出售记载少于医保基金付出金额，涉嫌串换药品的医保违规问题。

  医保部分根据《医疗保障基金运用监督管理条例》第三十八条、《淮安市定点零售药店医疗保障服务协议（一般零售药店）》（2022年度）第三十条第一款、《江苏省医疗保障定点医药组织及参保人员失期行为惩戒方法》第七条规则，作出如下处理：（1）责令该药店将形成医保基金丢失的559.40元退回医保基金专户，并处以一倍罚款计559.40元，算计1118.80元；（2）间断该药店医保服务协议1个月；（3）将该药店列为医保一般失期单位；（4）责令该店整改违规问题。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区佑安药房存在“碳酸钙片”、“阿莫西林颗粒”、“阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂”、“板蓝根颗粒”、“蓝芩口服液”等五种药品药店GSP医保结算出售记载少于医保基金付出金额，涉嫌串换药品的医保违规问题。

  医保部分根据《医疗保障基金运用监督管理条例》第三十八条、《江苏省医疗保障定点医药组织及参保人员失期行为惩戒方法》第七条规则，作出如下处理：（1）责令该药店将形成医保基金丢失的496.58元退回医保基金专户，并处以一倍罚款计496.58元，算计993.16元；（2）将该药店列为医保一般失期单位；（3）责令该店整改违规问题。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区君益药房存在“琥珀酸美托洛尔缓释片”、“黄芪精”两种药品药店GSP医保结算出售记载少于医保基金付出金额，涉嫌串换药品的医保违规问题。

  医保部分根据《医疗保障基金运用监督管理条例》第三十八条、《淮安市定点零售药店医疗保障服务协议（一般零售药店）》（2022年度）第三十条第一款、《江苏省医疗保障定点医药组织及参保人员失期行为惩戒方法》第七条规则，作出如下处理：（1）责令该药店将形成医保基金丢失的717.66元退回医保基金专户，并处以一倍罚款计717.66元，算计1435.32元；（2）间断该药店医保服务协议1个月；（3）将该药店列为医保一般失期单位；（4）责令该店整改违规问题。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区万寿堂药房顺河店存在“替格瑞洛片”、“阿奇霉素分散片”、“阿卡波糖片”、“雷贝拉唑钠肠溶胶囊”等四种药品药店GSP医保结算出售记载少于医保基金付出金额，涉嫌串换药品的医保违规问题。

  医保部分根据《医疗保障基金运用监督管理条例》第三十八条、《江苏省医疗保障定点医药组织及参保人员失期行为惩戒方法》第七条规则，作出如下处理：（1）责令该药店将形成医保基金丢失的412.40元退回医保基金专户，并处以一倍罚款计412.40元，算计824.80元；（2）将该药店列为医保一般失期单位；（3）责令该店整改违规问题。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区百灵药店存在一种药品“沙美特罗替卡松粉吸入剂”药店GSP医保结算出售记载少于医保基金付出金额，涉嫌串换药品的医保违规问题。

  医保部分根据《医疗保障基金运用监督管理条例》第三十八条、《淮安市定点零售药店医疗保障服务协议（一般零售药店）》（2022年度）第三十条第一款、《江苏省医疗保障定点医药组织及参保人员失期行为惩戒方法》第七条规则，作出如下处理：（1）责令该药店将形成医保基金丢失的2023.23元退回医保基金专户，并处以一倍罚款计2023.23元，算计4046.46元；（2）间断该药店医保服务协议1个月；（3）将该药店列为医保一般失期单位；（4）责令该店整改违规问题。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区祥之瑞大药房存在一种药品“川贝母粉颗粒”药店GSP医保结算出售记载少于医保基金付出金额，涉嫌串换药品的医保违规问题。

  医保部分根据《医疗保障基金运用监督管理条例》第三十八条、《江苏省医疗保障定点医药组织及参保人员失期行为惩戒方法》第七条规则，作出如下处理：（1）责令该药店将形成医保基金丢失的79.20元退回医保基金专户，并处以一倍罚款计79.20元，算计158.40元；（2）将该药店列为医保一般失期单位；（3）责令该店整改违规问题。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区妙招药店存在一种药品“地高辛片”药店GSP医保结算出售记载少于医保基金付出金额，涉嫌串换药品的医保违规问题。

  医保部分根据《医疗保障基金运用监督管理条例》第三十八条、《江苏省医疗保障定点医药组织及参保人员失期行为惩戒方法》第七条规则，作出如下处理：（1）责令该药店将形成医保基金丢失的120元退回医保基金专户，并处以一倍罚款计120元，算计240元；（2）将该药店列为医保一般失期单位；（3）责令该店整改违规问题。

  经查，2022年1-9月，淮安盘古大药房有限公司存在两种药品“三七粉”“蓝芩口服液”药店GSP医保结算出售记载少于医保基金付出金额，涉嫌串换药品的医保违规问题。

  医保部分根据《医疗保障基金运用监督管理条例》第三十八条、《淮安市定点零售药店医疗保障服务协议（一般零售药店）》（2022年度）第三十条第一款、《江苏省医疗保障定点医药组织及参保人员失期行为惩戒方法》第七条规则，作出如下处理：（1）责令该药店将形成医保基金丢失的576.43元退回医保基金专户，并处以一倍罚款计576.43元，算计1152.86元；（2）间断该药店医保服务协议1个月；（3）将该药店列为医保一般失期单位；（4）责令该店整改违规问题。

  经查，2023年2月，淮安市淮安区康正药房存在经营时间内执业药师、药师一起不在岗；外配处方无医生签章；部分药品未明码标价；未按规则分区摆放药品；串换药品的医保违规问题。

  医保部分根据《医疗保障基金运用监督管理条例》第三十八条、《淮安市定点零售药店医疗保障服务协议（一般零售药店）》（2023年度）第三十条第一款、《江苏省医疗保障定点医药组织及参保人员失期行为惩戒方法》第七条规则，作出如下处理：（1）责令该药店将形成医保基金丢失的38元退回医保基金专户，并处以一倍罚款计38元，算计76元；（2）间断该药店医保服务协议1个月；（3）将该药店列为医保一般失期单位；（4）责令该店整改违规问题。

  经查，2023年2月，淮安市济生医药连锁有限公司同德堂店存在一种药品“阿司匹林肠溶片”GSP医保结算出售记载少于医保基金付出金额，涉嫌串换药品的医保违规问题。

  医保部分根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十三条、《医疗保障基金运用监督管理条例》第三十八条、《江苏省医疗保障定点医药组织及参保人员失期行为惩戒方法》第七条规则，作出如下处理：（1）责令该药店将形成医保基金丢失的8.20元退回医保基金专户，并给予正告行政处罚；（2）将该药店列为医保一般失期单位；（3）责令该店整改违规问题。

  经查，2023年2月，淮安顺泰大药房连锁有限公司淮上人家店存在一种药品“阿莫西林胶囊”GSP医保结算出售记载少于医保基金付出金额，涉嫌串换药品的医保违规问题。

  医保部分根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十三条、《医疗保障基金运用监督管理条例》第三十八条、《江苏省医疗保障定点医药组织及参保人员失期行为惩戒方法》第七条规则，作出如下处理：（1）责令该药店将形成医保基金丢失的10元退回医保基金专户，并给予正告行政处罚；（2）将该药店列为医保一般失期单位；（3）责令该店整改违规问题。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区康必得药房存在一种药品“艾司奥美拉唑镁肠溶片”药店GSP医保结算出售记载少于医保基金付出金额，涉嫌串换药品的医保违规问题。

  医保部分根据《医疗保障基金运用监督管理条例》第三十八条、《江苏省医疗保障定点医药组织及参保人员失期行为惩戒方法》第七条规则，作出如下处理：（1）责令该药店将形成医保基金丢失的245.20元退回医保基金专户，并处以一倍罚款计245.20元，算计490.40元；（2）将该药店列为医保一般失期单位；（3）责令该店整改违规问题。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区万寿堂药房存在五种药品药店GSP医保结算出售记载少于医保基金付出金额，涉嫌串换药品的医保违规问题。

  医保部分根据《医疗保障基金运用监督管理条例》第三十八条、《江苏省医疗保障定点医药组织及参保人员失期行为惩戒方法》第七条规则，作出如下处理：（1）责令该药店将形成医保基金丢失的149元退回医保基金专户，并处以一倍罚款计149元，算计298元；（2）将该药店列为医保一般失期单位；（3）责令该店整改违规问题。

  经查，2022年1-9月，淮安市蛇丹疮大药房有限公司存在三种药品药店GSP医保结算出售记载少于医保基金付出金额，涉嫌串换药品的医保违规问题。

  医保部分根据《医疗保障基金运用监督管理条例》第三十八条、《江苏省医疗保障定点医药组织及参保人员失期行为惩戒方法》第七条规则，作出如下处理：（1）责令该药店将形成医保基金丢失的143.50元退回医保基金专户，并处以一倍罚款计143.50元，算计287元；（2）将该药店列为医保一般失期单位；（3）责令该店整改违规问题。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区仙桥药店存在一种药品药店GSP医保结算出售记载少于医保基金付出金额，涉嫌串换药品的医保违规问题。

  医保部分根据《医疗保障基金运用监督管理条例》第三十八条、《江苏省医疗保障定点医药组织及参保人员失期行为惩戒方法》第七条规则，作出如下处理：（1）责令该药店将形成医保基金丢失的145.10元退回医保基金专户，并处以一倍罚款计145.10元，算计290.20元；（2）将该药店列为医保一般失期单位；（3）责令该店整改违规问题。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区健心源药房存在两种药品药店GSP医保结算出售记载少于医保基金付出金额，涉嫌串换药品的医保违规问题。

  医保部分根据《医疗保障基金运用监督管理条例》第三十八条、《江苏省医疗保障定点医药组织及参保人员失期行为惩戒方法》第七条规则，作出如下处理：（1）责令该药店将形成医保基金丢失的61元退回医保基金专户，并处以一倍罚款计61元，算计122元；（2）将该药店列为医保一般失期单位；（3）责令该店整改违规问题。

  经查，2022年1-9月，淮安市淮安区新华药房存在四种药品药店GSP医保结算出售记载少于医保基金付出金额，涉嫌串换药品的医保违规问题。

  医保部分根据《医疗保障基金运用监督管理条例》第三十八条、《江苏省医疗保障定点医药组织及参保人员失期行为惩戒方法》第七条规则，作出如下处理：（1）责令该药店将形成医保基金丢失的110.45元退回医保基金专户，并处以一倍罚款计110.45元，算计220.90元；（2）将该药店列为医保一般失期单位；（3）责令该店整改违规问题。

  经查，2021年8月，参保人朱某某因作业受伤住院医治时，经过虚伪证明受伤问题形成将不归于根本医疗保险付出的医疗费用归入根本医疗保险基金付出计4972.79元。

  医保部分根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条、第八十八条及《江苏省医疗保障定点医药组织及参保人员失期行为惩戒方法》第七条规则，作出如下处理：（1）责令朱某某将形成医保基金丢失的4972.79元退回医保基金专户，并处以二倍罚款9945.58元，算计14918.37元；（2）将朱某某列为医保一般失期目标。